Duimbasis arthrose
Bij duimbasisartrose is er slijtage van het gewricht tussen het eerste middenhandsbeentje en het handwortelbeentje (trapezium). Dit gewricht maakt de duim beweeglijk, maar wordt bij veel activiteiten zwaar belast. Door slijtage verdwijnt het kraakbeen en schuren de botten tegen elkaar.
Klachten
-
Pijn aan de basis van de duim, vooral bij knijpen, openen van potten of draaien van een sleutel.
-
Verminderde kracht in de duim.
-
Stijfheid, soms een standsafwijking (de zogenaamde “Z-duim”).
-
Toename van pijn en beperking bij langdurig gebruik.
Postoperatief
Immobilisatie: gips of spalk gedurende 4–6 weken, afhankelijk van de gekozen ingreep.
-
Handtherapie: start na het verwijderen van het gips/spalk, gericht op mobiliteit, littekenbehandeling en krachtopbouw.
-
Herstel: volledig herstel duurt vaak 3–6 maanden; in deze periode neemt de belastbaarheid geleidelijk toe.
Behandeling
-
Niet-operatieve behandelingen (eerstelijns)
-
Aanpassing van belasting
-
Brace / spalk
-
Medicatie
-
NSAID’s Paracetamol als mildere optie.
-
Lokale NSAID-gel (diclofenacgel)
-
Handtherapi
-
InjectieCorticosteroïdinjectie/hyaluronzuur
​
​
-
2. Operatieve opties
-
(Overwogen als conservatieve behandeling onvoldoende helpt)
-
A. Trapeziectomie (verwijderen van het os trapezium)
-
B. Hemiresectie-interpositie
-
C. Artroplastiek / Prothes
-
D. Artrodese (vastzetten van het gewricht)