
Cubitaal Tunnel Syndroom
Cubitaal tunnel syndroom is een chronische inklemming van de nervus ulnaris, de zenuw die aan de binnenzijde van de elleboog loopt. Deze zenuw geeft gevoel aan de pinkzijde van de hand en stuurt enkele kleine handspieren aan die nodig zijn voor fijne vingerbewegingen. Het is ook deze zenuw die de “elektrische pijn” veroorzaakt wanneer je je elleboog stoot.
Klachten
Tintelingen en pijn in de pink en de pinkzijde van de ringvinger, vaak vooral ’s nachts.
Bij langdurige of ernstige inklemming kan verzwakking en dunner worden van de handspieren optreden, vooral aan de pinkzijde van de handpalm (de zogenaamde pinkmuis).
Behandeling: Conservatief
De zenuw wordt vaak geprikkeld bij langdurig gebogen houden van de elleboog. Door de elleboog gestrekt te houden, bijvoorbeeld met een brace ’s nachts, kan de druk op de zenuw verminderd worden. Dit helpt meestal, maar kan ongemakkelijk zijn.
Een cortisone-injectie kan tijdelijk de irritatie van de zenuw verminderen, maar geeft geen blijvende oplossing.
Na de operatie
-
Laat u de eerste 24 uur begeleiden door iemand uit uw omgeving. Zelf autorijden of fietsen is niet toegestaan zolang de verdoving nog effect heeft (tot ca. 24 uur na de operatie)
-
Na ongeveer zes weken kunt u de meeste dagelijkse werkzaamheden hervatten. Voor sport of zwaar werk geldt een hersteltijd van circa drie maanden.
Oorzaken
Langdurige druk, elleboogbuigingen,
anatomische afwijkingen zoals een te nauwe tunnel, en letsel zoals een breuk.
Levensstijl en werkfactoren, zoals lang steunen op de elleboog, repetitieve bewegingen van de elleboog en slapen met de arm gebogen, dragen hieraan bij.
Behandeling: Operatief
-
Als klachten aanhouden en het EMG de diagnose bevestigt, kan een operatie nodig zijn.
-
De operatie gebeurt vaak onder Plexus verdoving ( de geheel arm is dan verdoofd). De chirurg maakt een kleine snede van ongeveer 5 cm aan de binnenkant van de elleboog en legt de zenuw vrij.
-
Soms wordt de zenuw verplaatst naar de voorkant van de elleboog om de druk te verlagen.
-
De ingreep gebeurt meestal in het dagziekenhuis en de elleboog mag meteen weer bewogen worden.
Hertselperiode
-
De kans op verbetering is groot (>90%).
-
Mogelijke complicaties, zoals infectie, wondproblemen of zenuwschade, zijn zeldzaam (1–5%).
-
Het probleem kan soms terugkomen
-
Bij langdurige klachten kan het herstel van de zenuw langzaam zijn, en er kan blijvende gevoelloosheid aanwezig blijven.
